농협생명 실손의료보험 청구서류 안내에 대해 알아보도록 하겠습니다.
실손의료보험을 통해 병원비를 돌려받으려면 청구서류를 정확히 준비해야 하는데요.
본문 글에서 필요한 서류를 꼼꼼하게 확인하고 준비하셔서 보험금 지급을 빠르게 받으시기 바랍니다.
농협생명 실손의료보험 청구서류 안내
농협생명 실손의료보험 청구서류는 사고내용, 특성, 상품(보장내역)에 따라 필요한 서류가 다소 상이한데요.
아래에서 서류 목록을 확인하실 수 있고, 공통서류는 농협생명 홈페이지에서 다운로드 하실 수 있습니다. (아래 ‘다운로드 바로가기’ 버튼을 통해 서류 다운로드 가능)
공통서류
- 기본서류
– 보험금 청구서
– 보험금청구를 위한 상세 동의서
– 수익자 통장 (자동이체 또는 송금계좌통장인 경우 생략가능)
– 수익자 신분증 (주민등록증, 운전면허증, 외국인등록증) - 필요 시 추가서류 (원본제출 원칙, 발급서류는 90일 이내 발급)
– 미성년 수익자인 경우: 친권확인이 가능한 미성년수익자 기준의 가족관계증명서(상세) 및 기본증명서(상세)
– 종피보험자 청구시: [종피보험자 기준] 혼인관계증명서(상세) 또는 가족관계증명서(상세)
– 청구권 및 수령권을 모두 위임하는 경우 (가족계좌 입금 요청 시)
① 방문자 신분증 및 수령인 신분증 사본
② 보험금 청구 및 수령에 관한 위임장(인감날인)
③ 정당수익자의 인감증명서
④ 관계 확인 서류 (가족관계증명서, 혼인관계증명서 등)
– 청구권만 위임하는 경우 (수익자 본인 계좌로 입금 요청 시)
① 방문자 신분증 및 수익자 신분증 사본
② 보험금 청구 및 수령에 관한 위임장(날인 또는 서명)
③ 수익자 통장 사본
※ 1천만원 이하 생존보험금 대리청구 건의 경우 보험금 청구 및 수령에 관한 위임장 및 수익자 통장 사본 생략 가능 (치매, 의식불명 상태 등 수익자의 위임의사를 확인할 수 없는 경우 제외)
실손
- 입원
– 진단서, 진료비영수증, 진료비세부내역서
※ 건강보험료 납부확인서를 요청할 수 있습니다. - 통원
– 진단서·통원확인서·진료확인서·소견서·처방전 中 택일, 통원일자별 진료비영수증, 통원일자별 진료비세부내역서
* 통원의료비 서류 간소화 청구대상
– 10만원 이하(외래 및 처방조제 합산 청구금액): 통원일자별 진료비영수증만으로 청구 (보험금청구서상 일자별 병명 필수 기재)
※ 산부인과, 항문외과, 비뇨기과, 피부과, 성형외과 치료시/ 치료내용이 확인이 필요한 경우/ 반복청구한 경우 / 농업인안전질병을 청구한 경우는 간소화 대상에서 제외
※ 진료비세부내역서 제출대상
* ‘17.4.1 이전 계약
비급여 합계 5만원 이상 ‘17.04.01 이후 타사 실손계약 가입자
* ‘17.4.1 이후 계약
필수 제출
※ 본인부담상한제 관련하여 건강보험료 납부확인서를 요청할 수 있습니다. - 처방
– 처방전(질병코드기재), 일자별 수납내역(약국영수증)
※ 상기 구비서류 외에도 사고 내용이나 특성에 따라 보험금 지급을 위하여 보상담당자가 추가 서류를 요청할 수 있으니 참고하시기 바랍니다.
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